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                服务理念:以慈母般情←怀服务患儿

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                黄金6小时 ——成功抢救重症支原体肺炎▃合并多发栓塞患儿

                管理员|2019-12-3 16:33:56|

                近日,我注册送38元体验金院呼吸一科收治一名支原体肺炎合并多发栓塞患儿,经及时救治,患儿康复出院。

                患儿飞飞(化名),五岁男孩(25Kg),主诉高热伴贵州快三走势图咳嗽∏5天。入院胸部CT显示左下肺实变、少量双福建快3走势图侧胸腔积液(如图1)。初步诊断:大叶性肺炎。患儿反新时时彩复高热超过5天,血象及CRP显著升高,伴有双侧胸腔积液,病情进展快,提示重症肺炎支原体合并感染可能性大,急查血↑生化突出表现乳酸脱氢酶异常升高。患儿炎症反应大快三在线投注平台伴多器官受损,故入院第2天加用甲泼尼龙手机购彩app琥珀酸钠40mg q12h ivgtt,体温有所下降。入院第4天12:30患儿突365bet官网然出现烦躁,呼吸增快,血压升高,左眼凝视,左上肢皮◆肤苍白,皮温较低,未触及挠动脉搏动,左上肢活动受彩神争霸大发快三app限,可能存在肢体血⌒栓栓塞及脑栓塞可能,且呼√吸增快呼吸发憋有肺栓塞可能。头颅CT报脑沟增宽,右★额局部皮下稍高密度影,考虑软组织肿胀。患儿可能出现多发∞栓塞情况,有效抢救时间为4.5—6小时内,情况十☉分危急!

                时间就是生命,第一时间请相关科江苏十一选五开奖结果室会诊,综合会诊的意↘见,决定采取内科保秒速飞艇守治疗,故紧急欢乐生肖开奖结果溶栓处理,大约2小时后患儿左上肢可小幅度活∩动,皮温及皮肤◣颜色好转,挠动脉搏动恢复。第2天(栓塞22小时左右),左上肱ζ动脉血栓消失;栓塞第3天,心房内血栓消失,有少∞量心包积液,此时ω 患儿呼吸平稳,左上肢血供基本恢复正』常;栓塞第5天,头颅核磁结果回报颅内多发异常信号伴一定牛彩票弥散受限,头颅MRA示多发血管壁毛糙、粗细不均,结合临牛牛游戏大厅床考虑病毒性脑炎,灶㊣ 性脑梗塞(如图2),脑脊液MP-PCR阳性。支持诊断:支原体脑吉林快三走势图炎、脑动脉炎、脑动脉栓塞。

                经过及时抢注册送58体验金网址救治疗,患儿症状好①转,各项指标在恢复,只有江西快三血象居高不下,体温时万达彩票官网有波动,故抗生素先后升级到万古霉素联合舒普深,体温终于正常。栓塞第7天,复查胸部CT示左侧肺炎、实变,坏死性肺炎,共住院治☆疗26天,患儿体温正常,不咳嗽,肢体活澳客彩票网动正常,临床痊愈出院,2周后复查胸片显示左下←肺炎较前吸收好转(图3)。

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